Exigences du mandat de l'employeur en vigueur le 1er janvier 2015
Cet article fournit des informations générales sur ce que les employeurs doivent faire et quand se conformer à la loi sur les soins de santé. Les règlements sont extrêmement compliqués et il y a beaucoup de variables. Ceci est une discussion générale, avec des liens vers des informations supplémentaires. Avant de prendre des décisions ou de prendre des mesures concernant les informations discutées, assurez-vous de discuter avec votre avocat ou spécialiste des avantages sociaux des employés.
Qu'est-ce que la responsabilité partagée de l'employeur et quelles entreprises sont touchées?
Il y a plusieurs étapes dans le processus de déterminer si votre entreprise est soumise aux dispositions de la responsabilité partagée de l'employeur (ESR) de l'Affordable Care Act (ACA).
Premièrement, vous employez un nombre spécifique d' employés à temps plein (ETP) . L'exigence de responsabilité partagée de l'employeur (RSE) entre en vigueur le 1er janvier 2015 pour les employeurs de 100 employés et plus, et en 2016 pour les employeurs de 50 à 100 employés. Un employé est considéré à temps plein s'il travaille en moyenne au moins 30 heures par semaine.
Deuxièmement, si votre entreprise est assujettie aux dispositions du RPE, vous devez offrir une couverture santé abordable qui offre un niveau de couverture minimal précis à vos employés à temps plein et à leurs personnes à charge. Si vous n'offrez pas cette couverture, vous pourriez devoir payer une pénalité. Notez que le déclencheur de cette pénalité est si un ou plusieurs employés reçoivent un crédit d'impôt sur les primes pour l'achat d'une couverture individuelle par le biais d'une bourse d'État ou fédérale.
Assurances et paiements
Les employeurs qui satisfont aux exigences de responsabilité partagée de l'employeur (voir ci-dessous) doivent soit payer une couverture d'assurance qui respecte les niveaux minimums spécifiés pour les employés et leurs familles, soit effectuer un paiement annuel. Vous devez être en mesure de montrer que vous avez offert cette couverture aux employés.
Troisièmement, vous, en tant qu'employeur, ne serez pas responsable d'un paiement de responsabilité partagée de l'employeur à moins qu'au moins un employé à temps plein ne reçoive un crédit d'impôt pour primes. (Un crédit d'impôt pour les primes est disponible pour les personnes ayant un revenu faible ou moyen pour les aider à souscrire une assurance auprès des marchés boursiers.) L'IRS informera les employeurs de tout employé qui reçoit un crédit d'impôt pour primes.
Si un employeur est soumis à des exigences de RSE décrites ci-dessus, l'employeur doit:
- offrir une couverture santé abordable qui offre un niveau minimal de couverture à leurs employés à temps plein (et à leurs personnes à charge)
- Offrir une couverture santé ou offrir une couverture à moins de 95% de ses employés à temps plein et les personnes à charge de ces employés OU
- Effectuez des paiements ESR.
Couverture sanitaire / Exigences en matière d'assurance maladie
Le régime d'assurance maladie fourni par l'employeur doit être:
- Abordable. Pour être abordable, la part de l'employé de la prime pour la couverture offerte par l'employeur coûterait à l'employé moins de 9,5% du revenu annuel du ménage de cet employé. Comme vous pouvez l'imaginer, c'est un calcul compliqué.
- Fournir une valeur minimale. L'IRS dit, "Un plan fournit une valeur minimale si elle couvre au moins 60 pour cent du coût total des avantages qui devraient être engagés dans le cadre du plan."
La responsabilité partagée des employeurs Amendes et pénalités
Les amendes et les pénalités doivent être payées par les employeurs si le nombre d'employés admissibles n'est pas suffisant et si la couverture est inabordable ou ne correspond pas aux niveaux minimaux de couverture.
Ces règlements sont compliqués et de nombreux détails et exemptions spécifiques s'appliquent. En savoir plus sur la responsabilité partagée de l'employeur sur cette page Web: IRS sur les règlements de responsabilité partagée de l'employeur.
Exigences de déclaration pour les grands employeurs
À compter de 2015, les employeurs sont maintenant tenus de tenir des registres pour préparer des rapports sur cette disposition ESR.