Exemple
Diane possède Divine Delights, une petite entreprise qui fabrique des biscuits. Les ventes de Divine Delights ont augmenté régulièrement, et Diane veut stimuler la production. Pour augmenter la production de l'entreprise, Diane devra embaucher un autre employé . Diane décide d'embaucher un travailleur temporaire pour une période d'essai de six mois. Si le travailleur réussit bien, Diane le rendra un employé permanent.
Diane contacte Terrific Temps, une agence temporaire. L'agence envoie un travailleur expérimenté nommé Jane to Divine Delights. Jane semble être un bon ajustement, et Diane est satisfaite de son travail. Diane a confirmé que Jane est couverte pour toute blessure subie au travail en vertu d'une politique d'indemnisation des travailleurs achetée par Terrific Temps.
Jane travaille chez Divine Delights depuis environ trois mois lorsqu'un accident survient. Elle est dans le cellier, attrapant une boîte de poudre à pâte, lorsqu'une étagère s'effondre soudainement. L'étagère et son contenu tombent sur Jane, lui blessant la tête.
Jane est emmenée à l'hôpital, où elle reste un mois. Jane reçoit des prestations d' indemnisation de la part de l'assureur d'indemnisation des travailleurs de Terrific Temps. Jane ne retourne jamais travailler à Divine Delights.
Aucune couverture en vertu de la politique des travailleurs de Divine Comp
Plusieurs mois après l'accident, Jane dépose une plainte contre Divine Delights.
Sa poursuite prétend que Divine Delights est responsable de sa blessure parce que l'entreprise n'a pas réussi à maintenir un lieu de travail sûr.
Diane envoie la plainte à l'assureur d'indemnisation des travailleurs de Divine Delights. Elle croit que le procès devrait être couvert par la responsabilité des employeurs , la deuxième partie de la politique. À la surprise de Diane, l'assureur nie la couverture, affirmant que Jane n'est pas l'employée de Divine Delights. Il soutient que Jane est une employée de Terrific Temps. En fait, Jane a déjà reçu des prestations en vertu de la politique d'indemnisation des travailleurs de Terrific Temps.
Aucune couverture en vertu de la police d'assurance responsabilité civile de Divine
Ensuite, Diane dépose une réclamation en vertu de la police d'assurance responsabilité civile de Divine Delights. Elle est consternée lorsque son assureur responsabilité refuse également la couverture de la réclamation. Dans sa lettre de refus, l'assureur cite l'exclusion de la responsabilité des employeurs . Comme la plupart des polices d'assurance responsabilité civile générale, la politique de Divine Delights exclut les blessures corporelles à l'un ou l'autre des employés de Divine si la blessure découle de l'emploi de l'employé blessé.
En lisant les définitions de la politique , Diane remarque que le terme employé n'inclut pas de travailleur temporaire. Diane téléphone à son assureur. Elle soutient que Jane était une travailleuse temporaire, de sorte que l' exclusion ne devrait pas s'appliquer à la réclamation de Jane.
L'assureur souligne que le travailleur temporaire a une signification très spécifique dans la politique de responsabilité. Ce terme désigne une personne qui est fournie à l' assuré désigné (l'employeur) soit en remplacement d'un employé permanent en congé, soit pour répondre à une charge de travail saisonnière ou à court terme.
Jane n'a pas été embauchée pour remplacer un employé permanent en congé ou pour faire face à une charge de travail saisonnière ou à court terme. Par conséquent, elle ne répond pas à la définition de travailleur temporaire. Dans le contexte de la politique de responsabilité de Divine Delights, Jane était une employée quand sa blessure s'est produite. La politique de Divine Delights exclut les poursuites intentées par des employés pour des blessures subies au travail. Cela ne couvrira pas le costume de Jane.
Avenant de l'employeur suppléant
Pour protéger Divine Delights contre des poursuites judiciaires comme celle de Jane, Diane aurait pu demander une couverture en tant qu'employeur suppléant en vertu de la politique d' indemnisation des travailleurs de Terrific Temps.
Une approbation standard NCCI est disponible à cette fin. C'est ce qu'on appelle l' approbation de l' employeur suppléant .
L'approbation de l'employeur suppléant est jointe à la politique de représentation des travailleurs de l'agence temporaire. Toutes les références à «vous» dans l'endossement signifient l'agence temporaire (l'employeur nommé sur la police). L'employeur suppléant est le client de l'agence (la société à laquelle le travailleur temporaire a été affecté).
L'avenant couvre les blessures subies par les employés pendant leur emploi temporaire ou «spécial» par l'employeur suppléant mentionné dans le tableau des avenants. L'horaire doit indiquer l'état dans lequel les travailleurs temporaires sont employés. L'agence de placement temporaire demeure le principal employeur du travailleur. Le client est un assuré seulement pendant que le travailleur temporaire y est affecté. Si un contrat ou un projet est spécifié dans l'annexe, la couverture s'applique uniquement au travail effectué par les travailleurs temporaires en vertu de ce contrat ou de ce projet.
L'avenant accorde à l'employeur suppléant des garanties d'indemnisation des accidents du travail et de responsabilité civile des employeurs . L'assurance contre les accidents du travail protège l'employeur suppléant dans le cas où il est tenu de verser des prestations à un travailleur temporaire blessé. L'assurance responsabilité des employeurs assure l'employeur suppléant contre les poursuites intentées par les travailleurs blessés (comme le procès de Jane contre Divine Delights). Cette protection est prévue à la partie 2 de la politique de rémunération des travailleurs du client.
L'avenant de l'employeur suppléant ne couvre pas les employés réguliers de l'employeur suppléant. Ainsi, Divine Delights ne pouvait pas utiliser l'avenant pour satisfaire à son obligation d'acheter une couverture d'indemnisation des travailleurs au nom de ses propres employés.
Règle de recours exclusif
Dans de nombreux États, les prestations d'indemnisation des travailleurs constituent le recours exclusif d' un travailleur accidenté (seule source d'indemnisation) pour une blessure liée à l'emploi. Par conséquent, les travailleurs qui sont blessés au travail ne peuvent généralement pas poursuivre leur employeur. Ce concept est appelé la règle de recours exclusif .
Lorsqu'une entreprise obtient des travailleurs d'une «agence d'intérim», l'entreprise (entreprise cliente) n'est pas l'employeur des travailleurs. Ainsi, il n'est pas interdit au travailleur temporaire de poursuivre le client. Heureusement, la couverture de l'assurance responsabilité des employeurs fournie par l'avenant Alternateur protège le client contre de telles poursuites.
Conditions de couverture
L'avenant de l'employeur suppléant impose certaines conditions de police à l'employeur suppléant. Ce dernier doit immédiatement signaler toute blessure impliquant un travailleur temporaire à l'assureur d'indemnisation des accidents du travail de l'employeur. L'employeur suppléant doit également fournir des soins médicaux immédiats au travailleur blessé et transmettre tous les documents pertinents à l'assureur ou à son agent.
Une condition qui ne s'applique pas à l'employeur alternatif est la clause d'annulation. L'assureur n'est pas obligé d'aviser l'employeur suppléant si la police est annulée. C'est parce que l'employeur de remplacement n'est pas l'assuré désigné en vertu de la politique.
Pas pour les travailleurs loués
L'appui de l'employeur suppléant ne peut pas être utilisé pour assurer les travailleurs que vous avez loués auprès d'un employeur professionnel (société de crédit-bail). Les employés loués doivent être assurés pour l'indemnisation des travailleurs sous un ensemble différent de mentions conformément à la loi de l'État.